آرتھروسس - ایک بیماری جو کئی سالوں میں کچھ جوڑوں کو زیادہ نقصان پہنچاتی ہے۔ اکثر، تکلیف دہ تبدیلیاں بڑے جوڑوں - گھٹنے، کولہے، کندھے وغیرہ کو متاثر کرتی ہیں۔ درد اور ان میں حرکت کرنے میں دشواری جسمانی اور جذباتی طور پر انسان کی زندگی کو پیچیدہ بناتی ہے، اور اس حقیقت کو دیکھتے ہوئے کہ آرتھروسس اکثر چھوٹی عمر میں ہوتا ہے، یہ پیشہ ورانہ اور ذاتی مقاصد کے حصول میں رکاوٹ بن سکتا ہے۔ اس لیے یہ ضروری ہے کہ جلد از جلد بیماری کی تشخیص کی جائے اور آرتھروسس کا جامع علاج شروع کیا جائے۔
آرتھروسس کا علاج
آرتھروسس کے ابتدائی مرحلے میں، قدامت پسند طریقے استعمال کیے جاتے ہیں جن میں سرجیکل مداخلت شامل نہیں ہوتی ہے۔ دریں اثنا، استعمال شدہ اصلاحی طریقوں نے بیماری کی ترقی کو روکنے، موٹر سرگرمی کو برقرار رکھنے، آرتھروسس کے اہم علامات کی شدت کو کم کرنے اور عام طور پر ایک شخص کی زندگی کے معیار کو بہتر بنانے کے لئے ممکن بنایا.
- منشیات کا علاج:
- NSAIDs؛
- جی سی ایس؛
- chondroprotectors.
- پی آر پی تھراپی۔
- علاج کی ورزش۔
- مساج اور دستی تھراپی۔
- ٹریکشن تھراپی۔
- فزیوتھراپی.
آرتھروسس کے لئے وسیع پیمانے پر استعمال ہونے والی فزیوتھراپی تکنیک:
- مقناطیسی تھراپی؛
- UHF؛
- inductothermy؛
- الٹراساؤنڈ تھراپی؛
- balneotherapy؛
- جراحی علاج.
ادویات کے ساتھ علاج
مریضوں کے درمیان ایک وسیع عقیدہ ہے کہ ینالجیسک اثر کے ساتھ دوائیں لینا (زبانی طور پر گولیوں کی شکل میں یا انجیکشن کے ذریعہ - انٹرماسکلر طور پر) آرتھروسس میں درد کو دور کرنے کا سب سے اہم طریقہ ہے۔ درحقیقت، ادویات کا استعمال تیز درد سے نجات کا ایک طریقہ ہے، جسے صرف شدید مدت میں تجویز کیا جانا چاہیے۔ حقیقت یہ ہے کہ ان مقاصد کے لیے وسیع پیمانے پر تجویز کردہ ادویات کے سنگین ضمنی اثرات ہوتے ہیں، جو طویل مدتی اور خاص طور پر بے قابو استعمال کے ساتھ بڑھتے ہیں۔ ہم ہاضمہ، قلبی، اعصابی نظام کے ناپسندیدہ اثرات کے بارے میں بات کر رہے ہیں، جو کہ زیادہ امکان کے ساتھ مریض کو ہسپتال کے بستر پر لے جا سکتے ہیں (پیٹ سے خون بہنا، دل کی تال میں خلل، جگر اور گردوں پر اثرات وغیرہ)۔
غیر سٹیرایڈیل اینٹی سوزش ادویات
NSAIDs - غیر سٹیرایڈیل اینٹی سوزش والی دوائیں، ان میں سے بہت سی ادویات نسخے کے بغیر دستیاب ہیں اور مریض خود ہی لیتے ہیں۔ اس گروپ میں مختلف کیمیائی ساخت کی ادویات شامل ہیں۔ ادویات میں ایک واضح سوزش اور ینالجیسک اثر ہوتا ہے، جوڑوں کے علاقے اور ملحقہ پٹھوں کے بافتوں میں درد کو کم کر سکتا ہے، لیکن بیماری کی نشوونما کو متاثر نہیں کرتا۔ وہ صرف بیماری کے تمام مراحل میں علامات کو کم کرنے کے لیے استعمال ہوتے ہیں۔ ساتھی synovitis (جوڑوں میں سیال جمع ہونے) کے لیے مؤثر۔
جی کے ایس - گلوکوکورٹیکوسٹیرائڈ دوائیں ایک مضبوط سوزش اور ینالجیسک اثر رکھتی ہیں۔ یہ مشورہ دیا جاتا ہے کہ ان کا باقاعدگی سے انتظام کیا جائے۔ تاہم، مریض اکثر علاج میں ان دوائیوں کے استعمال کے بارے میں منفی رویہ رکھتے ہیں، جس کا تعلق ممکنہ ضمنی اثرات سے ہے: متعدی پیچیدگیاں، لگاموں کا بگاڑ، آرٹیکلر سطح، اور کارٹلیج کا انحطاط۔ لیکن periarticular انتظامیہ کے ساتھ، ان پیچیدگیوں کا خطرہ کم سے کم ہے.
کونڈرو پروٹیکٹرز - مادہ کارٹلیج ٹشو کے قدرتی اجزاء ہیں، جو زبانی طور پر استعمال ہونے پر، کارٹلیج کی بتدریج بحالی میں حصہ ڈالتے ہیں، اس کی کثافت اور لچک کو معمول پر لاتے ہیں۔ یہ فعال اجزاء عام طور پر مجموعہ میں استعمال ہوتے ہیں اور مختلف ادویات اور معاون مصنوعات میں شامل ہوتے ہیں۔ Chondroprotectors کا فوری ینالجیسک اثر نہیں ہوتا ہے۔ بہتری ان پر مبنی دوائیوں کے طویل مدتی استعمال سے تیار ہوتی ہے، جو کارٹلیج ٹشو کی جزوی بحالی سے وابستہ ہے۔ بیماری کے تمام مراحل میں تجویز کردہ۔
پی آر پی تھراپی
بحالی ادویات کے جدید ترین طریقوں میں سے ایک، جو کھیلوں کی چوٹوں اور جوڑوں کی ڈیجنریٹیو-ڈسٹروفک بیماریوں کے لیے استعمال کیا جاتا ہے، وہ ہے PRP تھراپی (PRP - پلیٹلیٹ سے بھرپور پلازما) یا پلازما بائیو ریوٹیلائزیشن، آٹوپلاسما تھراپی۔ یہ تکنیک بیرون ملک فعال طور پر استعمال ہوتی ہے۔
طریقہ کار کا جوہر پلیٹلیٹ سے بھرپور پلازما کو براہ راست چوٹ کی جگہ پر انجیکشن لگانے پر مشتمل ہوتا ہے، اس معاملے میں جوائنٹ۔ انتظامیہ کے لیے دوا مریض کے اپنے خون سے حاصل کی جاتی ہے، اس لیے اس طریقہ کو نہ صرف انتہائی موثر بلکہ انسانوں کے لیے بھی محفوظ سمجھا جاتا ہے۔ افزائش کے عوامل اور دیگر حیاتیاتی طور پر فعال مادے (سیروٹونن، بریڈیکنین، پروسٹاگلینڈنز وغیرہ) پلیٹلیٹ سے بھرپور پلازما میں موجود ہیں جو تخلیق نو کے عمل کو چالو کرنے اور ان کے اپنے بنیادی مادوں کی ترکیب میں حصہ ڈالتے ہیں۔
نتیجے میں پلیٹلیٹ سے بھرپور پلازما متاثرہ جوڑ میں دونوں طرح سے اور براہ راست انجیکشن لگایا جاتا ہے، اس طرح ٹشو کی جزوی بحالی، بنیادی طور پر کارٹلیج حاصل ہوتی ہے۔
یہ تکنیک اوسٹیو ارتھرائٹس کے 1-2 مراحل پر سب سے زیادہ لاگو ہوتی ہے۔ اچھے نتائج دکھاتا ہے اور پلیٹلیٹس کے ذریعہ ترقی کے عوامل کی رہائی کی وجہ سے آپ کو بیماری کی تیز رفتار ترقی میں تاخیر کرنے کی اجازت دیتا ہے۔ یہ طریقہ نسبتاً نیا ہے، لیکن یہ انتہائی موثر ثابت ہوا ہے۔ PRP تھراپی سب سے پہلے سرجری میں استعمال کی گئی تھی۔ آج یہ تکنیک ادویات کے بہت سے شعبوں میں کامیابی کے ساتھ استعمال ہوتی ہے، بشمول ریمیٹولوجی اور آرتھوپیڈکس، نیورولوجی اور کاسمیٹولوجی۔ آٹوپلاسما تھراپی کو انجام دینے سے آپ کو کسی دوسرے جارحانہ مداخلت کے بغیر جوڑوں کی زندگی کو بڑھانے کی اجازت ملتی ہے۔
Synovial Fluid Protectors - ہائیلورونک ایسڈ پر مبنی دوائیوں کا ایک گروپ، جو براہ راست مشترکہ گہا (انجیکشن) میں لگایا جاتا ہے اور اس صورت میں چپکنے والے چکنا کرنے والے سیال کا کردار ادا کرتا ہے جب قدرتی سائنوویئل سیال تقریباً مکمل طور پر غائب ہوتا ہے (یہ وہی ہے جو آرٹیکولر سطحوں کی چکنا کرنے کا کردار فراہم کرتا ہے)۔ arthrosis کے بعد کے مراحل میں استعمال کیا جاتا ہے.
اس گروپ میں ادویات کو "synovial fluid prostheses"، "synovial fluid کے حیاتیاتی متبادل" بھی کہا جاتا ہے۔ منشیات کے استعمال کے بعد اثر دیرپا ہوتا ہے - 6 سے 13 ماہ تک، استعمال ہونے والی دوائیوں پر منحصر ہے۔
کچھ اپلائی کرتے ہیں۔ منشیات کے دوسرے گروپ - اینٹی اسپاسموڈکس، پٹھوں کو آرام کرنے والے، بی وٹامنز علاج کی (اعلی) خوراکوں میں، لیکن ان سب کی آرتھروسس کے علاج میں صرف معاون قدر ہے۔
علاج کی ورزش
آرتھروسس کے تمام مراحل میں، خصوصی علاج کی مشقیں بڑھنے کے دوران بھی استعمال کی جا سکتی ہیں اور کی جانی چاہئیں۔ اس طرح کے اقدامات درد کو کم کر سکتے ہیں اور مشترکہ تحریک میں شدید پابندیوں کو روک سکتے ہیں۔ تاہم، یہ طریقہ آرتھروسس کے مریضوں کے درمیان غیر مقبول ہے، کیونکہ ان میں سے اکثر اس خیال میں غلط ہیں کہ درد کی صورت میں کسی بھی حرکت کو محدود کرنا ضروری ہے. جسمانی ورزش کا بروقت آغاز، اس کے برعکس، تیزی سے بحالی اور علامات میں کمی، بنیادی طور پر درد کو فروغ دیتا ہے۔
پانی میں فزیکل تھراپی، ان لوڈنگ پوزیشن میں جوڑوں کی حرکتیں (لیٹنا، بیٹھنا، لٹکانا) اور چپٹی سطح پر اعتدال پسند چلنا خاص طور پر موثر ہیں۔ اگر ضرورت ہو تو، مثال کے طور پر، شدید درد کی صورت میں، جوڑوں پر خصوصی پٹی لگائی جا سکتی ہے، لیکن جسمانی تعلیم جلد از جلد شروع کر دی جانی چاہیے۔
مساج اور دستی تھراپی
جوڑوں، پٹھوں اور لگاموں پر مکینیکل اثرات کے طریقے درد کی شدت کو کم کر سکتے ہیں، نقل و حرکت میں اضافہ کر سکتے ہیں، متاثرہ جوڑوں کے علاقے میں دوران خون اور میٹابولزم کو بہتر بنا سکتے ہیں، پٹھوں کی کھچاؤ کو دور کر سکتے ہیں، اور پٹھوں کے کام کو معمول پر لا سکتے ہیں۔
ٹریکشن تھراپی
ایک ہسپتال کی ترتیب یا طبی سینیٹوریم میں، کرشن تھراپی کو انجام دینا ممکن ہے - یہ مختلف بوجھ کا استعمال کرتے ہوئے ایک خاص تکنیک کا استعمال کرتے ہوئے مشترکہ (ہپ، گھٹنے) کا کرشن ہے. معیاری کرشن سکیم 28 دنوں کے لیے ڈیزائن کی گئی ہے، جس میں بوجھ اور نمائش کے وقت میں بتدریج اضافہ ہوتا ہے۔ کلاسیکی تکنیک اور سمیلیٹر استعمال کرنے والے زیادہ جدید استعمال کیے جاتے ہیں۔ ان کی تاثیر تقریباً ایک جیسی ہے، لیکن سمیلیٹر مریض کے لیے زیادہ آرام دہ ہیں۔
فزیوتھراپی
آرتھروسس کے ابتدائی مراحل میں جسمانی تھراپی کی مختلف تکنیکوں کا استعمال متاثرہ جوڑوں میں اہم درد سے نجات اور نقل و حرکت میں اضافہ کر سکتا ہے۔ فزیوتھراپی کورسز پیتھولوجیکل عمل کو سست کرنے میں مدد کرتے ہیں اور بغیر کسی پریشانی کے مدت کو لمبا کرتے ہیں۔
آرتھروسس کے لئے وسیع پیمانے پر استعمال ہونے والی فزیوتھراپی تکنیک:
میگنیٹو تھراپی - ایک مستقل یا متبادل کم تعدد مقناطیسی فیلڈ سے مقامی نمائش۔ متاثرہ جوڑوں کے علاقے میں، میٹابولک عمل کو تیز کیا جاتا ہے، خون کی گردش اور جوڑوں کے ڈھانچے میں غذائی اجزاء کی ترسیل میں اضافہ ہوتا ہے، جوڑوں کے کام کے لیے ضروری مادوں کی تخلیق نو اور ترکیب کے عمل کو چالو کیا جاتا ہے۔
مقناطیسی تھراپی میں تقریبا پہلے سیشن سے اینٹی ایڈیمیٹس، ینالجیسک، اینٹی سوزش اثرات ہوتے ہیں، جس کا مریض کی عمومی حالت پر مثبت اثر پڑتا ہے۔ میگنیٹک تھراپی کا کامیابی سے ہسپتالوں اور سینیٹوریمز میں استعمال کیا جاتا ہے، جہاں مختلف ترمیمات کے طبی آلات استعمال کیے جاتے ہیں۔
آرتھروسس کے مریضوں کے لئے ایک بہت بڑا فائدہ گھر میں مقناطیسی تھراپی کے آزاد کورسز کرنے کی صلاحیت ہے، جیسا کہ تجویز کیا گیا ہے اور حاضری والے معالج کی نگرانی میں۔ پورٹیبل میگنیٹک تھراپی ڈیوائسز کا بروقت استعمال آپ کو درد کی نشوونما، بڑھنے کا آغاز، یا احتیاطی کورس کرنے کی اجازت دیتا ہے - یعنی صحت کو معمول پر رکھنا۔
مقناطیسی تھراپی کے ایک مثبت پہلو کو قلبی اور اعصابی نظام کی حالت پر طریقہ کار کا فائدہ مند اثر بھی کہا جا سکتا ہے۔ اس حقیقت کو مدنظر رکھتے ہوئے کہ آرتھروسس کے زیادہ تر مریض درمیانی عمر کے اور بوڑھے لوگ ہیں جن میں دائمی بیماریوں (آرٹیریل ہائی بلڈ پریشر، کورونری دل کی بیماری، ایتھروسکلروسیس وغیرہ) موجود ہیں، مقناطیسی تھراپی کا ہلکا سکون آور اور مستحکم اثر بہت مفید ہوگا۔
الٹراساؤنڈ تھراپی اینٹی سوزش، ینالجیسک، بحالی اثرات - الٹرافونوفورسس یا فونوفورسس کے ساتھ منشیات کے اثرات کے ساتھ زیادہ کثرت سے استعمال کیا جاتا ہے. الٹراساؤنڈ منشیات کے لئے ؤتکوں کی پارگمیتا کو بڑھاتا ہے، لہذا ان کا بنیادی اثر بڑھایا جاتا ہے. یہاں تک کہ دواؤں کے اجزاء کے بغیر بھی، یہ طریقہ آرتھروسس کے لیے انتہائی موثر ہے: الٹراساؤنڈ کا ٹشو (مائکروماسج) پر میکانکی اثر پڑتا ہے، جوڑوں کے علاقے اور ملحقہ پٹھوں میں مقامی مدافعتی اور تخلیق نو کے عمل کو چالو کرتا ہے، اور اس کا واضح ینالجیسک اور اینٹی سوزش اثر ہوتا ہے۔
لیزر تھراپی - سب سے زیادہ عام اور وسیع پیمانے پر استعمال ہونے والے طریقہ کار میں سے ایک۔ علاج کا اثر پیتھولوجیکل عمل کی جگہ کے اوپر خون کی نالیوں کے اضطراری توسیع پر مبنی ہے۔ یہ مقامی خون کے بہاؤ میں بہتری، میٹابولزم کو چالو کرنے، کم آکسیڈائزڈ میٹابولک مصنوعات کو ہٹانے، اور درد کی شدت میں کمی کا باعث بنتا ہے۔ لیزر تھراپی، دخول کی کم گہرائی کی وجہ سے، ایک کم سے کم واضح سیسٹیمیٹک اثر رکھتا ہے، جبکہ دوسرے طریقہ کار کے علاج کے اثر کو بڑھاتا ہے۔
شاک ویو تھراپی - اثر و رسوخ کا اعلی توانائی کا طریقہ۔ یہ پیزو الیکٹرک اثر پر مبنی ہے۔ پیزو الیکٹرک ڈسچارج کو پیتھولوجیکل فوکس پر لگانے سے، بہت سے اثرات حاصل ہوتے ہیں۔ غیر قابل عمل خلیات تباہ ہو جاتے ہیں، جو مقامی قوت مدافعت کو چالو کرنے کا باعث بنتے ہیں۔ ہائبرنیٹنگ (غیر فعال) خلیات کو متحرک کیا جاتا ہے، جو تخلیق نو کے عمل کو فروغ دیتا ہے۔ ایک ہی وقت میں، درد کے سنڈروم کی شدت کو نمایاں طور پر کم کیا جاتا ہے (اگرچہ طریقہ کار خود دردناک ہے). طریقہ کار کا بلا شبہ فائدہ ہر 4-7 دنوں میں ایک بار اس کا استعمال ہے۔
ڈائی ڈائنامک تھراپی - diadynamic پلس کرنٹ کے ساتھ جسم پر علاج کے اثرات کا ایک طریقہ۔ اس طریقہ کار میں استعمال ہونے والے ڈائی ڈائنامک کرنٹ جلد کے رسیپٹرز کو تال میل سے اکساتے ہیں، جو بالواسطہ طور پر درد کو دبانے کے نزولی جسمانی میکانزم کو چالو کرنے کا باعث بنتے ہیں اور مریض کے درد کو مکمل ینالجیس تک کم کرنے کا باعث بنتے ہیں۔ لہذا، اس طرح کے طریقہ کار شدید درد کے لئے مؤثر ہیں.
الیکٹرومیسٹیمولیشن - پٹھوں کے ٹشو پر برقی رو کی نمائش۔ بڑے جوڑوں کے آرتھروسس کے ساتھ، ارد گرد کے پٹھوں کے کام میں خلل پڑ جاتا ہے، جس سے کچھ کی ایٹروفی ہوتی ہے اور دوسروں پر زیادہ بوجھ پڑتا ہے۔ چال میں خلل پیدا ہوتا ہے۔ جب کسی خاص پروگرام کے مطابق الیکٹرک کرنٹ کے متبادل کے سامنے آتے ہیں، تو پٹھے تال سے سکڑ جاتے ہیں، جس سے ایک خاص مقدار میں کام پیدا ہوتا ہے، جو ان کے حجم اور کام کی بحالی کا باعث بنتا ہے۔
کریو تھراپی - علاج کا ایک آسان اور مؤثر طریقہ، بدقسمتی سے، شاذ و نادر ہی استعمال کیا جاتا ہے۔ کم درجہ حرارت کی مقامی نمائش درد کے ریسیپٹرز کی حساسیت اور حیاتیاتی طور پر فعال مادوں کی ترکیب کو کم کرتی ہے جو سوزش کی نشوونما کو متحرک کرتے ہیں۔ کریو تھراپی کے بعد، خون کی نالیوں کی اضطراری توسیع ہوتی ہے، مقامی خون کا بہاؤ تیز ہوجاتا ہے، اور بحالی کے عمل کو چالو کیا جاتا ہے۔ یہ طریقہ خاص طور پر شاک ویو تھراپی کے ساتھ مل کر موثر ہے۔
بیلنیو تھراپی. سینیٹوریم ریزورٹ کے حالات میں، ہائیڈروتھراپی کی جاتی ہے - طبی غسل، جن میں سے ریڈون غسل خاص طور پر آرتھروسس کے لئے مؤثر ہیں. پانی میں تحلیل ہونے والے ریڈون کے تابکار کشی کی مصنوعات کے جسم پر عام اثر پڑتا ہے۔ سب سے اہم اثر میٹابولک عمل کو چالو کرنا ہے۔
اسی طرح کا، اگرچہ کم واضح اثر علاج کی مٹی (پیلوائڈز)، ہائیڈروجن سلفائیڈ اور کاربن ڈائی آکسائیڈ حمام کی خصوصیت ہے۔
جراحی علاج
آرتھروسس کے آخری مراحل میں جراحی کی تکنیکوں کا استعمال کیا جاتا ہے، جب مشترکہ نقل و حرکت شدید طور پر محدود یا غیر حاضر ہے، جو مریض کے معیار زندگی کو متاثر کرتی ہے۔ پوری دنیا میں، جوڑوں کی تبدیلی کے مختلف طریقے استعمال کیے جاتے ہیں، جس سے حرکت کی حد کو مکمل طور پر بحال کرنا اور کسی بھی عمر میں مریض کو فعال زندگی میں واپس لانا ممکن ہوتا ہے۔
جراحی مداخلت کی حکمت عملی اور گنجائش کا تعین حاضری دینے والے معالج کے ذریعے کیا جاتا ہے۔ انتخاب پیرامیٹرز پر مبنی ہے جیسے مریض کی عمومی حالت، عمر اور اس کے ساتھ ہونے والی بیماریوں کی موجودگی، زیادہ وزن اور دیگر۔ اینڈو پروسٹیٹکس کے بعد بہترین نتائج نوجوان اور ادھیڑ عمر کے مریضوں میں حاصل کیے گئے (تقریباً حرکت کی حد کی مکمل بحالی)، لیکن بوڑھے لوگوں میں بھی ان کی حالت میں نمایاں بہتری آئی ہے، کیونکہ کامیاب آپریشن اور صحت یابی کے بعد وہ روزمرہ کی زندگی میں مکمل طور پر اپنے لیے فراہم کر سکتے ہیں اور نہ صرف اپارٹمنٹ کے اندر بلکہ باہر بھی جا سکتے ہیں، بغیر کسی بات چیت کے محدود کیے بغیر۔
روک تھام
آرتھروسس سیدھا چلنے کی بیماریوں کے گروپ سے تعلق رکھتا ہے اور بنیادی طور پر جوڑوں میں عمر سے متعلق تبدیلیوں کے نتیجے میں نشوونما پاتا ہے، جو بیرونی منفی عوامل کے اثر سے بڑھتا ہے۔ musculoskeletal نظام کی حالت پر توجہ، جوڑوں کی بیماریوں کی روک تھام اور ابتدائی مراحل میں arthrosis کا علاج آپ کو جسمانی سرگرمی کو برقرار رکھنے اور مستقبل میں بڑے پیمانے پر طبی مداخلت سے بچنے کی اجازت دیتا ہے۔